民事诉讼保全申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人/负责人：
身份证号码：
住所：
联系电话：
邮编：
一、申请保全的请求：
申请人要求对被申请人的财产、证券、票据、存款、债权或其他财产给予保全措施。
二、保全的理由和事实：
1.【填写具体事实和理由，包括被申请人的具体违法行为、违约情况等】。
2.【继续填写具体事实和理由】。
三、保全的方式和期限：
【填写具体的保全方式和期限，如查封、冻结、扣押等，以及保全的期限】。
四、申请人基本情况陈述：
【填写申请人的基本情况，包括身份、职业、收入等】。
五、申请人提供的证据材料：
1.【列明提供的证据材料，包括但不限于合同、协议、单据、凭证、照片、录像等】。
2.【继续列明提供的证据材料】。
六、申请人的诉讼请求：
1.批准申请人的保全申请，对被申请人的财产予以相应保全措施。
2.按照法定程序组织保全，保全的费用由被申请人承担。
特此申请。
申请人：
日期：
