一、申请人基本情况
申请人名称： 申请人住所地： 法定代表人/负责人： 联系电话：
###二、被申请人基本情况
被申请人名称： 被申请人住所地： 法定代表人/负责人： 联系电话：
###三、申请保全事实及理由
1. 申请保全的事实：
详细描述申请保全的事实，包括当事人的行为、侵权的具体内容等。
2. 申请保全的理由：
说明申请保全的理由，例如被申请人有转移、隐匿或损毁财产的行为，或者有其他足以使申请人权益受到损害的情形。
四、申请保全的标的
1. 保全财产的种类：
详细列明申请保全的财产种类，例如房屋、土地、车辆、设备等。
2. 保全财产的具体情况：
对于每种保全财产，详细描述其具体情况，包括数量、规格、价值、所在地点等。
3. 保全财产的总价值：
计算申请保全的财产总价值。
五、申请保全的期限
申请保全的期限不得超过六个月，特殊情况可以申请延长。申请人应根据具体情况提出保全期限。
###六、申请保全的方式
申请人可以申请以下保全方式：
1. 查封、扣押、冻结：对被申请人的财产采取查封、扣押或冻结等措施。
2. 禁令：禁止被申请人实施特定行为，例如禁止转移、隐匿或损毁财产。
3. 人身强制措施：在法律规定的情况下，对被申请人采取人身强制措施，例如限制人身自由。
七、申请人承担的责任
申请人应声明其为保全措施所提供事实的真实性，并愿意承担相关责任。如果申请保全不成立，申请人应赔偿被申请人因保全措施遭受的损失。
###八、申请人提供的证据材料
申请人应当提供能够证明申请事实的证据材料，包括但不限于：
1. 债权凭证
2. 被申请人侵权行为的证据
3. 被申请人转移财产的证据
4. 其他与案件有关的证据
九、申请人承诺
申请人承诺在取得保全措施后，会尽快提起诉讼或仲裁程序。如未按时提起诉讼或仲裁，将自觉承担由此产生的法律后果。
###十、申请保全的请求
根据上述事实和理由，申请人请求人民法院对被申请人的以下财产采取查封保全措施：
[详细列明申请保全的财产]
保全期限为六十日。
